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e Y o u RUN www.madeyourun.com
Formulaire d’inscription
/ ENTRY FORM
[ ] Humber
River RUN – 16 sept 2007 / [ ] francoRUN - 21 oct 2007
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DATE |
ADMISTRATION |
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NOM / NAME |
PRÉNOM / FIRST NAME |
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ADRESSE / ADDRESS |
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VILLE / CITY |
CODE POSTAL / POSTAL CODE |
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TÉLÉPHONE / PHONE |
COURRIEL / EMAIL |
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SEXE / SEX [ ] FEMME / WOMAN [ ] HOMME / MAN |
AGE |
EVENTS / COURSES/
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Humber River RUN 16 septembre 2007 5 Km COURSE ET MARCHE [ ] ADULTE: EB 20 $ / SITE 25 $ [ ] 19 ans et moins: EB 10 $ / SITE 15 $ EB (Early Bird):
avant le 15 septembre 2007 SITE: après le 15 septembre 2007 |
Humber River RUN September 16, 2007 5 K RUN / WALK [ ] ADULT:
EB $20 / SITE $25 [ ] 19 years old and under: EB $10
/ SITE $15 EB (Early Bird):
until September 15, 2007 SITE: after
September 15, 2007 |
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francoRUN 21 octobre 2007 5 Km COURSE ET MARCHE [ ] ADULTE: EB 20 $ / SITE 25 $ [ ] 19 ans et moins: EB 10 $ / SITE 15 $ 10 Km COURSE ET MARCHE [ ] ADULTE: EB 25 $ / SITE 30 $ [ ] 19 ans et moins: EB 20 $ / SITE 25 $ EB: avant le 20 octobre 2007 SITE: après le 20 octobre 2007 |
francoRUN October 21, 2007 5 K RUN / WALK [ ] ADULT:
EB $20 / SITE $25 [ ] 19 years old and under: EB $10
/ SITE $15 10 K RUN / WALK [ ] ADULT:
EB $25 / SITE $30 [ ] 19 years old and under: EB $20
/ SITE $25 EB: until October
20, 2007 SITE: after October
20, 2007 |
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NOM DE L’ENFANT / CHILD’ S NAME |
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How did your hear about <made you RUN>?/ Comment avez-vous entendu parler de <<faire COURIR>>? |
xxxxxxxxx/WAIVER
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En connaissance de cause et à mes risques, je m’inscris a une activité
de <<faire COURRIR>>. Par la présente, je dégage les
organisateurs, les bénévoles et les partenaires de <<faire
COURIR>> de toutes responsabilités à mon égard. Je déclare avoir les
capacités physiques pour accomplir cet exploit. J’autorise tout personnel
médical à intervenir selon ses compétences si nécessaire. I have full
knowledge of and assume all risks of my registration in the Made You RUN
event. I hereby release the organizers, volunteers and sponsors of the Made
You RUN from all responsibility for my participation. I declare that I am
physically fit to complete this event. I authorize any medical personnel to
intervene on my behalf according to their qualifications if deemed necessary. |
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____________________________________________________________________________________ SIGNATURE DU PARTICIPANT /
PARTICIPANT’S SIGNATURE |
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____________________________________________________________________________________ SIGNATURE D’UN PARENT OU TUTEUR (moins de 18 ans) PARENT OR LEGAL
GUARDIAN SIGNATURE (less than 18 years old) |
Faites parvenir ce formulaire acompagné de
votre paiement à l’ordre du Groupe ONEC. /
Send this form along with
your registration fee payment to the attention of The ONEC Group.
ONEC
195 Howard park, Suite 5
Toronto ON M6R 1V9